用語解説 あ行

この用語解説集は、当協会の発行する医業経営情報誌「機関誌ＪＡＨＭＣ（ジャーマック）」でこれまでに掲載された「用語解説」の記事をデータベース化したものです。
【注意】掲載内容については、発行当時の情報に基づいた内容となりますので、現在の状況と異なるものがありますことをご了承ください。

オバマケア（2017年04月号掲載）

　米国の医療改革法the patient protection and affordable care act（PPACA またはACA）の通称。米国
ではACA の略称もよく使われる。
　オバマ前政権下の2010 年に成立した法律で、2014 年から制度の本格運用を開始、2019 年までに事実上の
国民皆保険を目指した。
　その方法は、①貧困ラインを引き上げて、低所得者向けのメディケア加入者を増やす、②メディケアの対象に
ならない者は、ヘルスケアエクスチェンジ（医療保険取引）という仕組みを州単独、連邦と州の共管または連邦
が単独で設けて、民間医療保険を買いやすくする、③保険に加入しない個人や保険を提供しない企業にはフィー
（納付金）やペナルティ（罰金）を課する――というもの。
　エクスチェンジを通じた加入者は1,100 万人に及ぶ。ちなみに、企業が提供する保険の加入者は1 億5,500
万人である。保険料率は企業提供保険よりも安いが、2017 年には11％上昇するだろうという調査機関による
予測を、ワシントンポスト紙（2016 年9 月16 日）は伝えている。
　なお、トランプ政権は、大統領選公約どおりオバマケアを廃止する代替案を議会に提出していたが、成立する
見込みが立たず撤回している（2017 年3 月24 日）。